Крайние моляры являются рудиментарным органом, они были предназначены для измельчения жесткой, термически не обработанной еды нашими предками. Сегодня мы уже не нуждаемся в этих зубах, и всё строение зубочелюстной системы претерпело немалые изменения, например, длина зубной дуги сократилась на 10 миллиметров. Из-за меньшего пространства для зубов во рту и употребления более мягкой пищи потребность в «восьмерках» отпала, и они не выполняют предназначенных функций.

Зубы «восьмерки» или так называемые зубы мудрости – одни из самых сложных единиц для лечения из-за их неудобного расположения. Кроме того, такие зубы нередко бывают ретинированными, то есть скрытыми в десне, а если они начинают прорезаться, это часто сопряжено с осложнениями. Чаще всего расположение крайних моляров не физиологично и приводит не только к искривлению зубного ряда, но и к неправильному прикусу. Несмотря на вышеперечисленные трудности, зубы мудрости все же подлежат лечению при определенных условиях.

Если же зубы мудрости не вызывают дискомфорта, корректно прорезаются, не способствуют смещению других зубов и органично вписываются в зубной ряд их стараются сохранить. В чем же сложность лечения таких зубов? Дело в том, что они располагаются дальше остальных единиц и зачастую подвержены большему скоплению налета, а, следовательно, и разрушению. Из-за глубины локализации до зубов трудно добраться стоматологическими инструментами, часто встречается нестандартное расположение корневых каналов, а также их количество.

Из-за нежелания сталкиваться с трудностями, неквалифицированные врачи часто настаивают на извлечении таких зубов, даже без наличия показаний к удалению. Поэтому, если вам назначили экстракцию крайнего моляра, обязательно уточните у стоматолога: с чем это связано и возможно ли сохранение «восьмерки» без последствий для зубной дуги.

План лечения моляра всегда составляет врач и согласовывает его с пациентом. Если был диагностирован кариес, и он коснулся только поверхностных тканей зуба, в таком случае действуют по стандартному сценарию: пораженные ткани удаляют с помощью бормашины, а затем пломбируют зуб. При глубоком развитии патологии и повреждении пульпы лечение проводится под микроскопом, чтобы точно определить расположение корней и их скученность, дополнительно может быть назначена рентген-диагностика.

Для лечения зубов мудрости они обязательно должны быть правильно расположены относительно остальных зубов, иметь физиологичную форму, а большая часть зуба должна быть сохранена.

Зубы мудрости подлежат лечению если:

1. Присутствуют противоположные зубные единицы – в таком случае удаление одного зуба-антагониста может стать предпосылкой к потере второго. Из-за отсутствия достаточной жевательной нагрузки зуб начнет расшатываться и выдвигаться вперед.

2. Отсутствие крайних зубов – если зубы, стоящие перед зубом мудрости, отсутствуют, из них удалены нервные окончания или на них установлены крупные пломбы, коронки или накладки, то крайние моляры стараются сохранить. В будущем они могут стать опорными для мостов, протезов или других восстанавливающих конструкций, но это крайняя мера. Из-за своих особенностей зубы мудрости могут быть неустойчивыми или недостаточно крепкими для протезной нагрузки, поэтому их используют, только если нет других вариантов.

• При неправильном прорезывании – зуб может вызвать болевые ощущения, искривление зубной дуги, повреждение слизистых оболочек;
• Если зуб ретинирован – скрыт под десной или прорезался не полностью, он может вызывать болевые ощущения или стать причиной воспалительного процесса;
• Для зуба нет места, и он сдвинет остальные единицы;
• При повторяющемся перикороните, когда десенный капюшон зарастает или периодически воспаляется;
• Перед установкой брекетов;
• При невозможности полноценной терапии, например, корни сильно скученны или непроходимы;
• При не физиологичном расположении или сильном уклоне по одной из осей;
• Если кариес коснулся не только крайнего моляра, но и начал распространяться на соседние зубы;
• Если невозможно осуществлять полноценную гигиену зуба и это способствует его разрушению.

О возможности лечения зуба мудрости у конкретного пациента может судить только врач на основе визуального осмотра, а так же рентгеновских снимков. Если объем предполагаемых повреждений больше, чем полезные функции зуба, то он подлежит удалению. Однако в случае отсутствия других опорных зубов для протезирования, крайние моляры сохраняют.